In zwei Schritten zur Mandatserteilung

1. Dokumente ausdrucken und ausfüllen Bitte laden Sie die Vollmacht und die Vergütungsvereinbarung im PDF-Format und drucken diese aus. Falls Sie die Dokumente nicht öffnen können, müssen Sie zunächst den Acrobat-Reader von Adobe installieren. Vollmacht        Vergütungsvereinbarung

Füllen Sie die ausgedruckte Vollmacht und Vergütungsvereinbarung aus und schicken diese bitte im Original und nicht vorab per Telefax an
NIEDING + BARTH Rechtsanwaltsaktiengesellschaft wenn Ihr Nachname mit den Buchstaben A-L beginnt
und an TILP Rechtsanwälte wenn Ihr Nachnamen mit M-Z beginnt.

2. Online-Formular ausfüllen
Bitte füllen Sie das nachfolgende Online-Formular so präzise wie möglich aus und übersenden Sie es durch Klicken auf den "Formular senden" Knopf an uns. Ihr Passwort für den geschützten Mandantenbereich erhalten Sie nach Eingang Ihrer Unterlagen und Bezahlung der vereinbarten Vergütung. Ihre Daten werden über eine sichere, verschlüsselte Verbindung übermittelt. Dies erkennen Sie in der Regel an dem Sicherheitssymbol in der Statusleiste Ihres Internetbrowsers.

Anrede		Titel
Vorname		Name
Firma		Straße
Plz		Ort
Staat		Telefon
E-Mail		Telefax
Rechtsschutzversicherung (RS) RS-Nr. RS-Eintrittsdatum RS gekündigt? Wann? RS-Deckungszusage erteilt? ja    nein   Vermittler Datum Ihrer allerersten Einzahlung Summe aller Einzahlungen Summe aller Auszahlungen Anzahl aller Produkte Produkt/Produkte: tragen Sie bitte für jedes Produkt alle notwendigen Angaben ein Name Produkt 1: Vertrags-Nr.: Vertragsbeginn: Erstzeichner: Zweitzeichner: Summe Einzahlungen: Summe Auszahlungen: Einzahlungskonto Bank (Deutsche Bank, RZB): Einzahlungskonto Inhaber (Sella; TFA; Sonstige): Produkt gekündigt: Kündigungsdatum: --------------------------------------------------------------------------------------- Name Produkt 2: Vertrags-Nr.: Vertragsbeginn: Erstzeichner: Zweitzeichner: Summe Einzahlungen: Summe Auszahlungen: Einzahlungskonto Bank (Deutsche Bank, RZB): Einzahlungskonto Inhaber (Sella; TFA; Sonstige): Produkt gekündigt: Kündigungsdatum: --------------------------------------------------------------------------------------- Name Produkt 3: Vertrags-Nr.: Vertragsbeginn: Erstzeichner: Zweitzeichner: Summe Einzahlungen: Summe Auszahlungen: Einzahlungskonto Bank (Deutsche Bank, RZB): Einzahlungskonto Inhaber (Sella; TFA; Sonstige): Produkt gekündigt: Kündigungsdatum:
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